Comment la motorisation contribue au traitement TMS

par Dave Walsha

10 juillet 2023

14h00

Dave Walsha, directeur des ventes chezFournisseur de moteurs à courant continuEMS explore la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et sa technologie sous-jacente.

Environ un milliard de personnes souffrent actuellement d’un trouble de santé mentale, selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé. De nombreux patients se voient prescrire des médicaments ou des séances de conseil pour traiter leur état, mais tous les patients ne trouvent pas de soulagement. De plus en plus de traitements alternatifs tels que le TMS sont recherchés pour de tels cas.

Les taux de troubles de santé mentale « courants » tels que la dépression et l’anxiété ont augmenté de plus de 25 % en 2020, lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé. Au Royaume-Uni, la présence de symptômes dépressifs modérés à sévères chez les adultes est passée de 10 % avant la pandémie à 19 % en juin 2020.

Les traitements courants pour les problèmes de santé mentale comprennent les médicaments, ainsi que les services de thérapie et de conseil. Mais tous les patients ne trouvent pas le soulagement qu'ils recherchent dans les traitements traditionnels et, à ce titre, de nouvelles méthodes sont recherchées pour aider les personnes souffrant de problèmes de santé mentale à obtenir les soins dont elles ont besoin.

Un exemple d’un tel traitement est le TMS. Pendant le traitement, le patient est assis sur une chaise et une spirale de traitement est appliquée sur sa tête. Un appareil TMS fait passer un courant électrique à travers la bobine magnétique pour générer un champ magnétique, généralement d'environ deux Tesla, soit une force similaire à celle d'un scanner IRM. Ce champ magnétique est utilisé pour stimuler ou inhiber les neurones du cortex cérébral, la couche externe du cerveau.

Les emplacements exacts et les fréquences utilisées pour le traitement varient en fonction de la maladie traitée. Lorsqu’elle est utilisée pour traiter la dépression, la bobine est placée sur les zones du cerveau responsables du contrôle émotionnel. Pour les patients diagnostiqués avec une dépression, ces zones sont souvent « sous-actives » : en stimulant les neurones, cette partie du cerveau peut être réactivée, atténuant ainsi les symptômes négatifs ressentis par le patient.

Un traitement répétitif par TMS peut influencer la fonction cérébrale, entraînant des effets positifs qui perdurent longtemps après la fin du traitement. En fait, certaines études portant sur des patients souffrant de dépression ont rapporté que les bénéfices cliniques du TMS sont toujours présents des mois après la fin d'un traitement.

Assurer un traitement précis

La précision du positionnement de la bobine est essentielle au succès du traitement TMS. Un traitement TMS comprend généralement une séance par jour, sur une période de quatre à six semaines. La répétition est essentielle pour obtenir le meilleur résultat possible pour le patient, mais pour ce faire, la machine doit être capable de se positionner avec précision à chaque fois.

Un positionnement aussi précis est difficile à réaliser manuellement. En conséquence, des bras robotiques ont été développés pour positionner avec précision la bobine, sur la base de scans et de mesures antérieurs de la tête du patient. Un système de surveillance optique peut être utilisé pour détecter tout mouvement de tête effectué tout au long du traitement et permettre à la machine TMS de compenser en conséquence.

Propulsé par des moteurs

Les moteurs utilisés dans ces bras robotiques doivent répondre à des exigences strictes. Pour les moteurs les plus proches de la bobine, une immunité élevée en matière de compatibilité électromagnétique (CEM) est requise. Cela est dû à la force du champ magnétique émis et à la minimisation des interférences causées par l'équipement.

Un couple de démarrage élevé est souhaitable pour que la machine s'adapte rapidement aux mouvements brusques de la tête. Compte tenu de la nature répétée des traitements TMS, il est probable que la machine fonctionne pendant de longues périodes chaque jour. Les moteurs doivent donc également pouvoir fonctionner de manière fiable, sans surchauffe ni perte de précision.

Pour y parvenir, il convient de choisir des réducteurs à jeu réduit, dotés de codeurs pour garantir un positionnement précis. Une variété de petits moteurs CC sans balais peuvent fournir les niveaux de couple élevés requis dans le bras pour qu'il s'ajuste rapidement, tout en étant suffisamment compacts pour permettre à la machine de s'adapter confortablement dans une salle de traitement et de se déplacer autour du patient.